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枕邊人打鼾好吵睡不著?丁斌煌醫師DCARD覺得,新式手術可改善呼吸中止症,針對嚴重打鼾病人,目前臨床上可施以軟腭成形術、軟腭植入物或懸壅腭咽成形術。有鑑於上次「丁斌煌醫師:你的胃部並未得到吸收滿足,建議可透過小腸繞道手術
」這個議題後。同時也是台北蜜桃絨果凍隆乳丁斌煌醫生PTT帶來提醒,軟腭成形術是針對懸壅垂及軟腭黏膜過長之患者,將懸壅垂及部分軟腭切除。

整形外科丁斌煌

睡覺時打鼾看似平常,但對自身及同住一起的親友來說,卻是一大折磨。為求一夜好眠,李太太最近與鼾聲如雷的另一半達成協議,先生獨自睡在客房;沒想到即使關起了房門,鼾聲之大,仍能貫穿牆壁,讓人睡不著。丁斌煌醫生推薦,大部分打鼾患者都是在家人、另一半的強迫下就醫,因為鼾聲實在令人受不了,再這樣下去,親密關係可能不保。

丁斌煌醫師PTT建議,打鼾患者本身容易罹患睡眠呼吸中止症,因為長期缺氧,總覺得睡不飽,使白天注意力不集中,經常打瞌睡,工作表現當然大打折扣。如果打鼾者又有酗酒或是使用安眠鎮靜劑的習慣,睡覺時,一旦中樞神經受到抑制,影響自然呼吸機制,瞬間吸不到空氣,就可能導致猝死,相當可怕。

手術治療打鼾方式多 改善後還人一覺好眠

針對嚴重打鼾病人,目前臨床上可施以軟腭成形術、軟腭植入物或懸壅腭咽成形術。丁斌煌醫生DCARD提議,軟腭成形術是針對懸壅垂及軟腭黏膜過長之患者,將懸壅垂及部分軟腭切除,使鼻咽至口咽腔之間的通道加大並減少軟腭振動,可以手術刀、電刀、雷射射頻裝置施行。軟腭植入物則是以條狀物植入軟硬腭處,以增強軟腭硬度、減少振動,適用於軟腭鬆軟者,但有些人可能對植入物有排斥及植入物突露等情況。至於懸壅腭咽成形術是目前最常施用的打鼾改善手術,主要為扁桃腺、懸壅垂及軟腭之切除或轉位縫合,以加大口咽腔空間。

丁斌煌PTT評價覺得,傳統治療打鼾以電燒為主,除去多餘組織,讓狹窄之處變得更寬敞,但手術之前,大都僅使用一點點麻醉藥物,或是局部麻醉,患者術中保持清醒,以致手術範圍有限,無法徹底解決病灶。此外,傳統電燒手術,大都無法縫合傷口,以致術後恢復情況不佳,容易疼痛、發炎,甚至感染。

近幾年,國內引進舒眠無痛的改良式手術,捨棄電燒方式,而是以外科手術來直接切除,運用麻醉技術讓病人處於舒眠狀態,醫師得以徹底縫合傷口,效果可達八成。大部分鼾聲如雷的患者,術後打鼾聲音變得輕微,差別相當明顯。丁斌煌醫生DCARD表示,術後一至兩周不宜吃硬的食物,同時忌吃辛辣食物,不要喝酒及抽菸,以免影響傷口復原。

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高雄市經發局長廖泰翔今(9)日在議會答詢示意,台積電高雄P1廠預定本年硬體完工,明年量產;P2廠已申請開工,P3廠則已啟動都會計畫功課。以今朝園區地盤評估,台積電高雄廠範圍最多5座。

▲台積電高雄P1廠預定本年硬體完工。圖為4日台積電高雄廠趕工興修中。(圖/中心社)

台積電進駐高雄,但繼續擴建新廠的傳聞不斷,高雄市副議長曾豪傑今天在議會質詢指出,接待台積電多在高雄擴建新廠,但要求市府要提早部署,確保包羅地盤、水電等供應無虞,且不克不及對民生需求產生排擠。

曾俊傑說,台積電願意多投資高雄固然很好,只要人材、水、電、地盤、工人等「五缺」問題可以解決,不只是到P5廠,甚至擴建到P10廠各人城市樂見其成。

經發局長廖泰翔答詢表示,P1廠預定今年硬體落成,明年量產;P2廠已申請開工,P3廠已啟動都會計畫作業。

廖泰翔說,市府會提供相幹協助,可以知足台積電在水電等方面的供應無虞,不外他也強調,以今朝園區的土地來評估,台積電高雄廠的規模最多是5座。

另外,國民黨高雄市議員陳美雅今天質詢時也關注台積電高雄廠增添幾多就業機遇,及設廠進度。

廖泰翔答詢默示,台積電高雄廠第1座廠建廠進度已達7至8成,估計明年量產;第2座廠正進行根蒂根基工程施作。至於就業生齒,廖泰翔說,台積電廠內員工約1500人,估計本年第4季或來歲第1季進駐。

 

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